Quand faut-il s’inquiéter des souffles cardiaques des enfants ?

“L’enfant a un souffle au coeur.” Lorsque les parents entendent ces mots lors de la visite de cardiologie de leur enfant, ils deviennent inévitablement très inquiets. Pourtant, de nombreux bébés et enfants ont un souffle cardiaque sans aucune maladie cardiaque, c’est pourquoi il est qualifié d'”inoffensif” ou de “fonctionnel”. En effet, il n’est pas rare, lors de l’examen des antécédents familiaux de l’enfant atteint d’un souffle cardiaque inoffensif, que d’autres personnes de la famille aient également le souffle et soient en excellente santé. Il est maintenant temps de s’inquiéter des souffles cardiaques chez les enfants atteints du Dr. Fabrizio Drago, chef du service de chirurgie complexe de cardiologie et d’arythmologie dans les bureaux de San Paolo, Palidoro et Santa Marinella de l’hôpital pour enfants Bambino Gesù.

Qu’est-ce qu’un souffle cardiaque chez les bébés?

Les souffles cardiaques touchent plus de 70 % des enfants et disparaissent dans la plupart des cas spontanément avec la croissance. Ce n’est que dans un faible pourcentage de cas qu’il est dû à une maladie cardiaque : dans ce cas, il est défini comme « organique » ou « pathologique », et il appartiendra au pédiatre, avec l’aide d’un cardiologue pédiatrique, de cartographier la condition et la meilleure identification. solution pour le petit patient.

Si cela peut faire peur d’en entendre parler, il est bon de savoir que le souffle cardiaque n’est en aucun cas une maladie, mais un certain son produit par le sang circulant dans le cœur, qui est entendu par le pédiatre ou le cardiologue observé en écoutant le muscle cardiaque avec le phonendoscope (l’outil utilisé par les médecins pour évaluer le fonctionnement du cœur et des poumons).

Qu’est-ce qui peut provoquer un souffle cardiaque?

Le sang circule normalement de manière fluide et silencieuse dans les cavités cardiaques (oreillettes et ventricules), à travers les valves cardiaques et dans les artères reliées au cœur (cela peut être comparé au parcours d’un flux qui s’écoule lentement et sans obstruction), et donc pas de souffle est détecté à l’auscultation du muscle cardiaque. Cependant, il peut arriver que le flux sanguin devienne agité et plus rapide et que lorsqu’il circule à grande vitesse et qu’un flux turbulent provoque la respiration (un peu comme un courant descendant rapidement ou rencontrant des obstacles en cours de route).

Quel est le battement de coeur innocent?

La respiration innocente ou fonctionnelle est due au son produit par le sang circulant dans le cœur et a des caractéristiques particulières : elle est douce et/ou musicale, généralement de faible intensité, varie dans les différentes phases de la respiration et selon la position produite par le enfant (en position verticale est généralement absent) et n’est pas associé à d’autres symptômes.

Le souffle cardiaque inoffensif ou fonctionnel dans la population pédiatrique est très répandu : on le retrouve chez un pourcentage compris entre 50 et 90 % des enfants entre 3 et 7 ans (période où l’incidence est la plus élevée). L’un des facteurs qui prédisposent au développement du souffle innocent est certainement l’âge : les jeunes enfants ont en effet une fréquence cardiaque plus élevée que les adultes et une plus grande contractilité, ce qui peut entraîner une circulation sanguine plus rapide, ce qui peut provoquer de petites turbulences qui affectent la durée de vie respiratoire. Mais aussi l’apparition de certaines pathologies – qui n’ont rien à voir avec le système cardiovasculaire – peuvent provoquer la présence d’un souffle cardiaque inoffensif ou fonctionnel. Parmi les plus courants, citons :

  • la fièvre, qui provoque une accélération du rythme cardiaque ;
  • anémie : le sang acquiert un débit plus important car il est moins dense ;
  • hyperthyroïdie, dont les symptômes comprennent souvent une augmentation de la fréquence cardiaque.

Avec la guérison des maladies qui l’ont provoqué, ainsi qu’avec la croissance, le souffle innocent ne se fait plus entendre.

Quand faut-il s’inquiéter des souffles cardiaques des enfants ?

Dans la grande majorité des cas, un souffle cardiaque chez les enfants représente une affection bénigne – c’est-à-dire qu’elle ne cause aucun problème – et transitoire, c’est-à-dire qu’elle a tendance à se résoudre spontanément avec la croissance. Cependant, il peut parfois être le signe de la présence d’anomalies réelles de la structure anatomique du cœur : dans ce cas on parle de souffle cardiaque « organique » ou « pathologique ».

Maladie cardiaque présente dès la naissance. Ces anomalies peuvent être le résultat de malformations ou de modifications congénitales, c’est-à-dire présentes dès la naissance, de la structure ou du fonctionnement des valves cardiaques (valvulopathies), des parois qui servent de cloisons aux cavités cardiaques (malformations auriculaires ou interventriculaires), ou de problèmes impliquant le muscle cardiaque (cardiomyopathies). Si dans la plupart des cas le souffle pathologique est dû à une cardiopathie congénitale (maladie cardiaque congénitale), il peut rarement être causé par certaines maladies (telles que les maladies rhumatismales) pouvant affecter un cœur auparavant sain (maladie cardiaque acquise).

Fatigue, faiblesse, perte d’appétit. Contrairement au souffle inoffensif ou fonctionnel, le souffle pathologique s’accompagne souvent de symptômes qui se manifestent d’autant plus clairement que le problème est plus grave, tels que fatigue, perte d’appétit, augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, intolérance à l’exercice, coloration bleutée de la peau, faible croissance (surtout perceptible chez les jeunes enfants).

Comment savoir si vous avez un problème cardiaque ?

Pour distinguer un souffle cardiaque innocent d’un souffle pathologique, l’expérience du médecin qui rend visite à l’enfant est généralement suffisante : les cardiologues pédiatriques, ainsi que les pédiatres experts, en écoutant de nombreux souffles cardiaques, même chez de jeunes enfants, peuvent généralement comprendre le type de souffle au coeur. souffle que l’on retrouve.

Tonalité, intensité et durée. Le médecin évalue d’abord le souffle détecté par l’auscultation avec le stéthoscope, en accordant une attention particulière au ton du souffle (qui peut être aigu, modéré ou sévère), à ​​l’intensité, à la durée, au rayonnement (c’est-à-dire à quelle partie de la poitrine peut être entendu) et enfin pour toute modification de la respiration en fonction de la respiration, de la posture et de la pratique d’une activité physique.

Autres symptômes. Lors de la visite, il demande alors des informations sur la présence d’éventuels problèmes de santé de proches parents de l’enfant et examine la présence d’autres symptômes se manifestant chez le petit patient : tels que retard de croissance, problèmes d’alimentation, épisodes de peau bleutée, fatigue facile . Il est rarement nécessaire de soumettre l’enfant à des tests spécialisés tels que des électrocardiogrammes ou des échocardiogrammes.

Si le médecin ne peut pas identifier avec certitude le souffle comme inoffensif ou pathologique, il prescrit un examen cardiologique avec électrocardiogramme. L’électrocardiogramme (en abréviation ECG) est un examen simple et pas du tout invasif qui permet d’enregistrer et de visualiser graphiquement l’activité électrique du cœur en fixant des électrodes sur la peau à certains points du corps, mesurant la fréquence des battements cardiaques. détecté et tout rythme cardiaque irrégulier. Selon les besoins, elle peut être pratiquée au repos, le patient allongé sur le lit, ou sous tension, le patient marchant sur un tapis roulant ou pédalant sur un vélo d’appartement.

résumé

Comment comprendre que vous avez un souffle au coeur?

Une visite en cardiologie spécialisée n’est pas nécessaire pour détecter la présence d’un souffle cardiaque : le pédiatre peut le remarquer lors d’un contrôle de routine, car l’auscultation du thorax et du cœur avec un phonendoscope est la base de chaque visite.

Dans tous les cas, si le souffle cardiaque est le signe d’une malformation cardiaque grave, il est généralement détecté juste après l’accouchement ou au plus dans les premières semaines de vie : ainsi si le bébé avait plus de 2 mois et est arrivé à la naissance il est le souffle cardiaque, même pathologique, n’est pas un signe de cardiopathie congénitale sévère (c’est-à-dire présent dès la naissance) précisément parce que tous les enfants atteints de cardiopathie congénitale sévère présentent des symptômes au plus tard dans les deux premiers mois.

Quand une échocardiographie est-elle nécessaire ?

Habituellement, l’électrocardiogramme suffit à lever les doutes que le médecin peut avoir sur la présence éventuelle d’une malformation cardiaque. Cependant, le cardiologue peut juger approprié de soumettre également le petit patient à un échocardiogramme, également appelé échocardio ou echocheart, un test de diagnostic non invasif qui, grâce à l’utilisation d’une sonde à ultrasons, est très similaire à celui utilisé lors d’une L’échographie permet au médecin de visualiser la forme et la taille du cœur et de ses vaisseaux sanguins et d’obtenir des informations sur le fonctionnement des valves et des cavités cardiaques, des oreillettes et des ventricules. Attention cependant : comme l’échocardiogramme est un examen instrumental de haute précision et très coûteux, et que les enfants de moins de trois ans nécessitent souvent une anesthésie pour sa réalisation, il est recommandé que la prescription soit réalisée par le cardiologue spécialiste, et non par le pédiatre, et est toujours étayé par un diagnostic suspect fondé

Comment se débarrasser d’un souffle cardiaque?

Au fur et à mesure que le bébé grandit, le souffle inoffensif diminue généralement jusqu’à ce qu’il disparaisse, à mesure que les ventricules et la cage thoracique se dilatent et que le son est donc plus difficile à transmettre à l’extérieur. Cela ne signifie pas que le souffle n’est plus là, mais simplement qu’il n’est plus possible de le détecter. Chez certaines personnes, il peut même rester à l’âge adulte : cela signifie que chez ces individus, le son produit par le flux sanguin dans le cœur est simplement transmis efficacement depuis leur cage thoracique.

Les informations sur ce site ne sont pas destinées et ne doivent en aucun cas remplacer la relation directe entre les professionnels de santé et l’utilisateur. Il est donc conseillé de toujours consulter votre médecin et/ou des spécialistes.

Leave a Comment