Gaslini, 4 enfants aux urgences en un mois après avoir pris des piles boutons

L’un est arrivé dans un état très grave. Aujourd’hui, le pronostic est résolu après une délicate opération d’urgence et trois semaines en soins intensifs

Le petit garçon a immédiatement subi une intervention chirurgicale délicate et une endoscopie pour retirer une cellule bouton qui provoquait une nécrose des tissus œsophagiens. Alarme si pile avalée : 4 enfants en un mois aux urgences de Gaslini.

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et enfin hors de danger le garçon de 17 mois arrivé aux urgences de l’hôpital G. Gaslini dans la nuit du samedi 14 mai, de la province de Savone pour “vomissements avec du sang et anémie”. Les parents ont dit aux médecins qu’il était malade depuis une semaine, qu’il ne voulait pas manger et qu’il avait une température basse. Aux urgences, le Dr Vittorio Guerriero le fit radiographier immédiatement, constatant un danger de mort immédiat : il s’agissait d’une pile au lithium dans l’œsophage de l’enfant, qui provoquait une hémorragie et une nécrose progressive de l’anémisation colliquative (le mécanisme d’endommagement de l’œsophage) et l’ulcération subséquente de l’intestin.

Dans la nuit du 14 mai, le groupe de travail a été immédiatement activé qui existe de : radiologue, chirurgien thoracique, chirurgien cardiaque, endoscopiste digestif, endoscopiste respiratoire, instrumentistes, perfusionnistes, anesthésistes et ventilateurs† L’enfant a été intubé par le Dr. Andréa Dato et Dr. Lara Petrucci a ensuite procédé à l’ouverture de la poitrine par le chirurgien cardiaque Francesco Santoro et le chirurgien thoracique Michele Torre, qui ont conservé les gros vaisseaux sanguins de l’œsophage endommagé ; puis les endoscopistes digestifs sont intervenus – Dr Paolo Gandullia et Dr. Serena Arrigo – qui avait du mal à localiser le tas parce que le tissu était nécrotique, squameux et saignait ; le pieu avait également creusé une niche au fil du temps. Après avoir retiré le tissu qui le recouvrait, il a été retiré par endoscopie. Lorsque l’endoscopiste respiratoire, le Dr. Annalisa Gallizia, a examiné la trachée pour exclure d’éventuels dommages aux voies respiratoires. L’opération a été réalisée en deux heures environ”, explique-t-il Raffaele Spiazzi, directeur de la santé de l’hôpital Gaslini

Après l’opération, le bébé a ensuite été transféré à l’unité de soins intensifs néonatals et pédiatriques dirigée par Andrea Moscatelli, où il est resté à l’hôpital pendant 3 semaines avec un pronostic réservé. Le risqueexpliquer aux médecins qui ont eu à traiter d’autres cas de cette façon, était que l’oesophage était perforé : en effet, l’endommagement corrosif du pieu persiste plusieurs jours malgré le retrait du pieu.

“Hier soir un enfant de 2 ans est également arrivé qui s’est avéré avoir avalé une batterie à disque, heureusement il s’est avéré être dans l’estomac et non dans l’œsophage, l’enfant sera hospitalisé pour observation jusqu’à l’expansion naturelle de la batterie – raconte Paolo Gandullia Directeur de l’UOC Gastroentérologie de Gaslini-. Au cours des dernières semaines, nous avons dû faire face à 4 cas : arrivés aux urgences de l’Institut Gaslini avec des soupçons d’ingestion d’une pile bouton : l’un s’est heureusement avéré être une fausse alerte, un deuxième enfant a été gardé en observation, car l’examen radiologique a montré l’ingestion d’une batterie et s’est déchargée après 24 heures suite à une expulsion fécale naturelle et des contrôles relatifs. Le troisième enfant est celui qui subit une intervention chirurgicale, dont nous résolvons aujourd’hui le pronostic. Un quart est arrivé hier soir.”

« Avec nos spécialistes, en partie dans le cadre d’un protocole pluridisciplinaire partagé, nous avons décidé de attirent à nouveau l’attention des parents sur la prévention de ces types d’accidents graves pouvant être mortels. Le groupe de travail d’infirmières médicales de Gaslini a pu réagir efficacement et en très peu de temps; malheureusement, ces cas continuent de se produire : l’ingestion de la pile au lithium lui vaut encore le surnom de tueur silencieux” explique Raffaele Spiazzi, directeur de la santé de l’hôpital Gaslini

L’ingestion de corps étrangers chez le petit enfant est un réel danger et un motif fréquent de se rendre aux urgences† Il existe des corps étrangers particulièrement dangereux et nocifs pour les structures internes de l’organisme : notamment piles bouton, alcalines ou au lithium† Ce sont des disques métalliques de la taille d’un bouton ou d’une petite pièce de monnaie trouvé dans les jouets, mais aussi dans une gamme d’aides quotidiennes telles que les montres, les réveils, les appareils auditifs, les télécommandesetc. Leur action nocive se fait par le court-circuit entre les pôles positif et négatif, notamment dans les segments digestifs qui sont en contact étroit avec les muqueuses et en particulier dans l’œsophage où le des lésions ulcéreuses peuvent être présentes dès 2 heures après l’ingestion† Par conséquent, la prise d’une pile bouton, surtout si elle a lieu loin des yeux de ceux qui s’occupent des enfants, est il peut provoquer des saignements intestinauxdouleurs à la poitrine ou au dos, refus soudain de manger, vomissements, bave, toux et symptômes respiratoires » souligné Emanuela Piccotti, directrice du service des urgences de Gaslini.

PARENTS, ATTENTION AUX PILES !

Suivez ces conseils de prévention PRIMAIRE importants pour vous assurer que l’accident NE se produise PAS :

• Ne laissez pas les jeunes enfants jouer ou toucher des objets contenant des piles.

• Soyez prudent lorsque les enfants d’âge préscolaire jouent avec de tels objets.

• Assurez-vous que les jouets ou objets pour adultes ont un compartiment bien fermé.

• Ne “stockez” pas ces piles car il est difficile de toutes les conserver dans des endroits sûrs pour les enfants.

• Lors du remplacement des piles “mortes”, veuillez les jeter dans les conteneurs appropriés sans les laisser sans surveillance

Si vous pensez même que votre enfant a avalé une pile bouton, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 112/118 si ce n’est pas le cas.

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