symptômes, cas, greffes et causes possibles

La cause de l’hépatite aiguë chez les enfants n’est toujours pas claire. Ce phénomène a également touché l’Italie : dans sa dernière mise à jour, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a réaffirmé qu’elle continuait à “travailler avec les pays pour enquêter sur la cause de l’hépatite chez les enfants”. Chaque année, il y a des cas d’hépatite qui ne peuvent pas être expliqués par les virus “normaux” qui les provoquent, mais dans certains pays, ces rapports sont plus élevés que la normale, déclenchant l’alarme. “Jusqu’à présent, les cinq virus qui causent couramment l’hépatite n’ont été détectés dans aucun de ces cas”, a réitéré l’OMS.

Où en sommes-nous avec l’hépatite chez les enfants

Comme signalé Aujourd’huiÀ ce jour, plus de 700 cas possibles d’hépatite infantile de cause inconnue ont été signalés dans 34 pays différents. Selon la dernière mise à jour de l’OMS, “au moins 38 de ces enfants ont nécessité une greffe de foie et 10 sont décédés”. 112 autres cas suspects sont en cours d’investigation. La plupart de ces cas viennent d’Europe, avec 29 signalés en Italie. Au 31 mai, 305 cas d’hépatite aiguë chez les enfants âgés de 16 ans et moins ont été signalés dans la région européenne, dont 305 comme probables et aucun comme épidémiologique. liés, de 17 pays : Autriche (2), Belgique (14), Bulgarie (un), Chypre (deux), Danemark (sept), Grèce (cinq), Irlande (huit), Italie (29), Pays-Bas (14) , la Norvège (cinq), la Pologne (trois), le Portugal (15), la République de Moldova (un), la Serbie (un), l’Espagne (34), la Suède (neuf) et le Royaume-Uni (155).

Dans la dernière mise à jour, 96,3% des cas en Italie avaient été hospitalisés, avec une greffe. 55,6% des cas sont des femmes et dans la plupart des cas 59,3% ont moins de 5 ans.

Que disent les médecins de l’hépatite chez les enfants et ce que l’on sait jusqu’à présent, dans l’ordre ?

Les causes probables

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) travaille en étroite collaboration avec les pays touchés, l’OMS et d’autres parties prenantes pour comprendre les causes de l’hépatite. Selon la dernière évaluation rapide des risques de l’ECDC, l’hypothèse principale actuelle est qu’un cofacteur affectant les jeunes enfants atteints d’une infection à adénovirus, qui serait normalement bénigne, provoque une infection plus grave ou des lésions hépatiques. D’autres étiologies (par exemple d’autres agents infectieux ou toxiques) sont à l’étude et n’ont pas été exclues, mais sont considérées comme moins probables. La maladie est rare et les preuves de transmission interhumaine restent floues.

Cependant, il convient de rappeler que les adénovirus en général ne provoquent pas d’hépatite, une complication rare bien connue chez les personnes immunodéprimées. Selon l’Istituto Superiore di Sanità, les hypothèses actuellement en jeu pourraient être :

  • La circulation d’une nouvelle variante qui provoque une hépatite sévère chez les enfants ;
  • Une variante qui est normalement déjà en circulation, affectant les jeunes enfants qui ne sont pas protégés immunologiquement en raison de la circulation réduite de ce type de virus pendant la pandémie. En particulier, la souche adénovirus F41 semble être la cause la plus probable.

Hépatite des enfants, en Italie 26 hospitalisations et une greffe

Symptômes de l’hépatite chez les enfants

La présentation clinique des cas identifiés au Royaume-Uni est sensible à l’hépatite aiguë sévère, avec des niveaux élevés d’enzymes hépatiques (aspartate aminotransférase – AST ou alanine aminotransférase – ALT au-dessus de 500 UI/L) et les symptômes incluent : jaunisse, diarrhée, vomissements et douleurs abdominales . Certains enfants ont été admis à l’unité d’hépatologie pédiatrique et, dans certains cas, une greffe de foie a été nécessaire.

En général, l’hépatite virale est une inflammation du foie causée par un virus. L’OMS indique que le nombre total de décès causés par l’hépatite virale, y compris les cas aigus, la cirrhose et le cancer du foie, était d’environ 1,1 million de décès dans le monde en 2019. Il existe 5 virus de l’hépatite différents : les hépatites A, B, C, D et E. Les hépatites A et E se propagent principalement par l’ingestion d’aliments et d’eau contaminés, et la maladie est souvent endémique dans les pays qui manquent d’eau potable et qui sont pauvres. l’assainissement, mais devient rarement chronique. L’hépatite B se transmet par contact avec le sang ou d’autres fluides corporels d’une personne infectée, et environ 296 millions de personnes vivent avec cette infection. L’hépatite C se transmet principalement par contact de sang à sang, comme des pratiques d’injection dangereuses et une stérilisation inadéquate du matériel médical. Aujourd’hui, 58 millions de personnes vivent avec la maladie. L’hépatite D, quant à elle, se transmet par contact avec du sang infecté et ne survient que chez les personnes déjà infectées par l’hépatite B.

Au total, plus de 350 millions de personnes dans le monde vivent avec une hépatite virale. Plus d’un million de personnes perdent la vie chaque année en raison d’affections liées à l’hépatite aiguë et aux infections chroniques qui causent le cancer du foie et la cirrhose. Les infections chroniques par les hépatites B et C sont la principale cause de cancer du foie. Bien qu’il existe un vaccin et un traitement efficaces contre l’hépatite B et un remède contre l’hépatite C, peu de pays dans le monde sont sur la bonne voie pour atteindre l’objectif de l’OMS d’éradiquer l’hépatite virale d’ici 2030.

Source : Aujourd’hui

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