Fibromyalgie et insomnie, incapacité liée à la douleur associée

Chez les adultes atteints de fibromyalgie et d’insomnie, des niveaux plus élevés d’incapacité liée à la douleur perçue et une plus grande difficulté à s’endormir étaient associés à des niveaux d’anxiété plus élevés, selon les résultats d’une étude présentée au Congrès des sociétés professionnelles associées du sommeil (SLEEP).

Chez les adultes atteints de fibromyalgie et d’insomnie, des niveaux plus élevés d’incapacité perçue liée à la douleur et une plus grande difficulté à s’endormir étaient associés à des niveaux d’anxiété plus élevés, selon les résultats d’une étude présentée au Congrès.Sociétés professionnelles du sommeil associées (SOMMEIL) 2022.

La plupart des patients atteints de fibromyalgie signalent un sommeil de mauvaise qualité ou non réparateur et ne se sentent pas reposés au réveil par rapport aux témoins sains. Les effets sous-jacents des troubles du sommeil sur la gravité des symptômes de la maladie (myalgie, sensibilité et fatigue) sont des mécanismes physiopathologiques complexes et multidimensionnels. Les patients atteints de fibromyalgie avec une mauvaise qualité de sommeil présentent plus de douleur, un moins bon état psychologique, des fonctions corporelles plus altérées et une moins bonne qualité de vie que les personnes ayant une bonne qualité de sommeil.

Dans la fibromyalgie, jusqu’à 90% des patients souffrent de troubles du sommeil comorbides (ex. insomnie) et jusqu’à 64% de troubles anxieux comorbides. Des recherches antérieures ont montré une relation à double sens entre l’insomnie et l’anxiété, les associations entre la douleur et l’insomnie et les associations entre la douleur et l’anxiété.

Cependant, la recherche doit encore améliorer la compréhension du rôle de la douleur, en particulier de l’incapacité liée à la douleur, dans la modération de l’association entre l’insomnie et l’anxiété. Le but de la présente étude était d’évaluer l’impact modérateur des incapacités liées à la douleur autodéclarées sur la relation entre les variables subjectives du sommeil et les scores d’anxiété chez les adultes atteints de fibromyalgie et d’insomnie, ont déclaré les auteurs.

Analyse de la fibromyalgie et de l’insomnie
L’étude a impliqué 219 adultes avec: la fibromyalgie Et insomnie (Mage = 51,53, 92,8 % de femmes) qui ont rempli des journaux de sommeil quotidiens sur 14 jours, le Pain Disability Index (PDI) et le State-Trait Anxiety Inventory Form Y-1 (STAI-Y1) dans le cadre des informations de base pour un essai clinique randomisé plus large (SPIN).

Les analyses de modération incluent STAI-Y1 comme variable dépendante, le del dormir en moyenne sur 14 jours (Sleep Onset Latency-SOL, Wake After Sleep Onset-WASO, Total Sleep Time-TST, Sleep Efficiency-% SE) comme variables indépendantes, PDI comme modérateur, et l’âge et les années d’éducation comme covariables.

Relation entre douleur, sommeil et anxiété
Les chercheurs ont constaté que des niveaux plus élevés d’incapacité liée à la douleur perçue et une plus grande difficulté à s’endormir étaient associés à des niveaux de anxiété plus élevé chez les adultes atteints de fibromyalgie et d’insomnie. Ils ont noté que la relation entre la difficulté à s’endormir et les niveaux d’anxiété peut être inversée avec des niveaux inférieurs d’incapacité liée à la douleur.

PDI a modéré la relation entre SOL et STAI-Y1 (B = 0,0052, SE = 0,0019, p = 0,01, R2 = 0,04). À des scores PDI élevés (mais pas moyens), un SOL plus élevé était associé à des scores STAI-Y1 plus élevés (B = 0,0748, SE = 0,0310, p = 0,02). À des scores PDI faibles, un SOL plus élevé était associé à des scores STAI-Y1 plus faibles (B = -0,0844, SE = 0,0453, p = 0,06 pour la tendance).

“Aux niveaux inférieurs d’incapacité liée à la douleur, la difficulté à s’endormir et les niveaux d’anxiété peuvent avoir une relation inverse”, ont noté les auteurs. «Cela indique une possible interaction complexe entre les problèmes de sommeil, les limitations liées à la douleur et l’anxiété chez cette population de patients. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour étudier les liens de causalité possibles entre la douleur, le sommeil et l’anxiété.

Bibliographie

Guandique A et al.0650 L’incapacité liée à la douleur affecte-t-elle la relation entre l’insomnie subjective et l’anxiété dans la fibromyalgie et l’insomnie comorbides ? Sleep, Volume 45, Issue Supplement_1, juin 2022, page A286.

Lois

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