activer la quarantaine pour les contacts ?

Il y a un total de 505 cas de variole du singe en Italie. Selon le dernier bulletin du ministère de la Santé, l’infection se développe encore presque exclusivement chez les hommes (501), contre seulement 4 cas chez les femmes. Face à la croissance constante du nombre de cas, a signé hier une circulaire indiquant la possibilité, pour les contacts étroits, du recours à la quarantaine : « Dans des contextes environnementaux et épidémiologiques spécifiques, sur la base des évaluations des autorités sanitaires, l’application de la quarantaine mesures s’imposent », lit-on dans la circulaire, qui recense également les contacts étroits : partenaires sexuels, parents concubins, professionnels de santé qui ont traité le dossier sans équipement de protection et qui sont en contact depuis longtemps : « Les contacts étroits qu’ils auraient dû avoir identifiés et informés le plus tôt possible de leur exposition et du risque de développer une infection ». Pour les contacts avec des expositions à faible risque “il est possible de surveiller passivement, d’effectuer une auto-surveillance et d’informer votre médecin généraliste”.

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“Les contacts asymptomatiques qui vérifient de manière adéquate et régulière leur statut peuvent poursuivre leurs activités de routine quotidiennes telles qu’aller au travail et à l’école (la quarantaine n’est pas nécessaire)”, a déclaré le ministère de la Santé dans la circulaire. Pour les contacts étroits, il est conseillé de ne pas donner de sang, de cellules, de tissus, d’organes, de lait maternel ou de sperme pendant la surveillance. L’autosurveillance consiste à vérifier la présence de fièvre (au moins deux fois par jour) ou d’autres symptômes tels que maux de tête, maux de dos, lymphadénopathie ou éruption cutanée de cause inconnue dans les 21 jours suivant la dernière exposition. Également indiqué s’abstenir de toute activité sexuelle pendant 21 jours après la dernière exposition, hygiène des mains et des voies respiratoires (se couvrir la bouche et le nez en cas d’éternuement ou de toux, jeter correctement les mouchoirs jetables et se laver les mains souvent); éviter tout contact avec les personnes immunodéprimées, les enfants de moins de 12 ans et les femmes enceintes pendant 21 jours après la dernière exposition ; éviter tout contact direct étroit avec les animaux, y compris les animaux de compagnie, pendant 21 jours après la dernière exposition.

“Les autorités sanitaires locales peuvent choisir d’exclure les enfants d’âge préscolaire des garderies, des écoles maternelles ou d’autres établissements de groupe.” Enfin, la circulaire, signée par le directeur général de la prévention Gianni Rezza, précise que “des indications précises sur la stratégie de vaccination en Italie contre le monkeypox seront fournies lors de la publication ultérieure”.

Le vaccin contre la variole du singe

Le vaccin monkeypox comporte une première dose et un rappel à administrer après un intervalle de 2 à 3 mois. Le ministère devrait définir les critères de définition du public, ou plutôt des règles de recrutement et d’indication des tranches d’âge. Dans le Latium, Spallanzani a offert sa volonté d’être un centre régional de référence pour la vaccination, mais aussi pour une campagne d’information correcte.

“Si vous lancez un programme de vaccination contre le monkeypox, il devrait être proposé à tous les Italiens qui appartiennent à des catégories potentiellement à haut risque. Vous devez commencer par une campagne nationale, disponible dans toutes les régions italiennes et vous devez le faire rapidement, car l’Italie est à la traîne par rapport aux autres pays, bien qu’il occupe la dixième place en termes de nombre de cas ». Ainsi Matteo Bassetti, directeur de la clinique des maladies infectieuses de la polyclinique San Martino de Gênes, après l’annonce du conseil de santé du Latium, Alessio D’Amato (“les Spallanzani de Rome sont prêts à aller avec le vaccin”). “Nous recevons également de nombreuses demandes, mais nous devons répondre qu’en Italie, pour le moment, il n’est pas encore possible de se faire vacciner”, a déclaré Bassetti à Adnkronos Salute, ajoutant que l’annonce concernant Spallanzani “est une bonne nouvelle, mais il ne peut pas y en avoir. “Seul centre à vacciner”. Sur la variole du singe “Je crois que l’aspect idéologique a eu une grande influence – soutient Bassetti – parce qu’il y a deux mois j’avais prévenu que l’infection concernait principalement les hommes homosexuels âgés de 20 à 40 ans, et cela était-ce. Aujourd’hui, nous avons près de 25 000 cas dans le monde, et plus de 95 % appartiennent à cette catégorie de personnes, à qui il serait bon de proposer la vaccination. Mais il faut se dépêcher – c’est l’avertissement – nous sommes toujours en retard”.

La région italienne avec le plus grand nombre de cas est la Lombardie avec 232, suivie du Latium avec 104. Puis l’Émilie-Romagne, 57, la Vénétie, 33, le Piémont, 18 et la Toscane, 17,5 régions n’en ont signalé aucun : Basilicate, Calabre, Molise, Ombrie et Vallée d’Aoste. A l’échelle de l’Europe, le dernier bilan (26 juillet) parle de 12 761 cas déclarés. Aux États-Unis, en revanche, il y en a 1 345 rien qu’à New York. Aux États-Unis, le président Joe Biden a annoncé hier la création d’une équipe médicale qui surveillera l’évolution de l’épidémie de monkeypox à travers les États-Unis. Le gouverneur Gavin Newsom a déclaré l’état d’urgence en Californie pour la propagation du monkeypox. La décision a été prise de faciliter une distribution rapide du vaccin contre la maladie. L’état d’urgence, ont rapporté les médias locaux, permettra à de nombreux autres professionnels de la santé, tels que les ambulanciers paramédicaux et les services d’urgence, d’administrer des vaccins. Près de 800 cas de monkeypox ont été enregistrés en Californie, dont environ un tiers à San Francisco seulement.

Que devrait-on faire avec la variole du singe ?

Les cas doivent être isolés jusqu’à ce que les croûtes tombent de l’éruption, signalant la fin de l’infection. En présence de signes et symptômes ne nécessitant pas d’hospitalisation, le cas confirmé peut – si les conditions d’hébergement et sanitaires le permettent – être suivi à domicile selon des modalités définies localement, isolé même vis-à-vis des cohabitants et des éventuels autres soignants. Le sujet doit être informé du respect de toutes les mesures d’hygiène et de comportement pour prévenir la propagation de la maladie à d’autres personnes. Un cas de MPX doit être suivi quotidiennement par le Service de Prévention territorialement compétent (par téléphone).

Les cas doivent :

  • rester isolé à la maison dans une chambre spéciale ;
  • utiliser des articles ménagers spéciaux (vêtements, draps, serviettes, ustensiles de cuisine, assiettes, verres), qui ne doivent pas être partagés avec d’autres membres de la famille ;
  • éviter tout contact avec des personnes immunodéprimées jusqu’à la guérison de l’éruption cutanée ;
  • éviter tout contact étroit ou intime (câlins, baisers, contact prolongé face à face dans des espaces clos) avec d’autres personnes jusqu’à la guérison complète de l’éruption cutanée ;
  • assurer une bonne hygiène des mains et des voies respiratoires (pour le cas et pour tous les membres de la famille);
  • utiliser un masque chirurgical en cas de contact avec d’autres personnes;
  • s’abstenir de toute activité sexuelle jusqu’à ce que les croûtes tombent. Les cas doivent être conscients que l’utilisation du préservatif ne peut à elle seule fournir une protection complète contre l’infection par le MPXV, car le contact avec des lésions cutanées est nécessaire à sa transmission ; ne sortez de la maison que temporairement (pour vous rendre à des examens médicaux et faire des exercices physiques nécessaires à votre stabilité mentale), à ​​condition de porter un masque chirurgical et de couvrir l’éruption cutanée (vêtements à manches et pantalons longs) ;
  • éviter tout contact avec les animaux domestiques, en particulier les rongeurs et les lagomorphes (souris, rats, hamsters, gerbilles, cobayes, écureuils, lapins, etc.). Tout contact récent avec ces animaux de compagnie doit être enregistré et signalé aux autorités vétérinaires afin de garantir la capacité de mettre en quarantaine et de tester les animaux présentant des symptômes pouvant indiquer le MPX (fièvre, perte d’appétit, toux, écoulement nasal ou croûtes, conjonctivite, éruptions cutanées telles que pustules et cloques, en particulier sur les oreilles et autour des lèvres).

Pour la gestion des déchets municipaux (ménagers) des malades du monkeypox, il est recommandé d’arrêter la collecte sélective, quelle que soit leur nature (verre, métal, déchets organiques, plastique, papier, etc.), en prévoyant de les intégrer dans de cette façon, ne pas endommager et/ou contaminer les sacs à l’extérieur (par exemple en utilisant des gants jetables). En présence d’objets tranchants ou pointus ou en tout cas susceptibles de déchirer le boîtier (objets ou fragments de verre ou de métal), il est recommandé de les effectuer avec un soin particulier (par exemple en les enveloppant dans du papier) pour éviter de déchirer le sacs entraînant le risque de renversement de leur contenu.

Il est également conseillé de collecter tous les déchets personnels (tels que les mouchoirs usagés, les bandages/gazes qui sont entrés en contact avec des fluides corporels ou des lésions cutanées) et les lingettes jetables utilisées pour le nettoyage et de les placer dans un sac séparé et fermé avant de les mettre dans le sac d’ordures non triées. Enfin, au moins deux sacs doivent être utilisés l’un dans l’autre ou en plus grand nombre, selon leur résistance mécanique. Ce choix a été fait afin de limiter au maximum les erreurs de collecte et de livraison des déchets afin de préserver la sécurité à domicile et la santé des acteurs écologiques chargés de la collecte des déchets.

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