La Supervision (2022) de Nancy McWilliams

Le livre “Aperçu” il s’adresse à des psychothérapeutes ayant des perspectives théoriques différentes et met l’accent sur la qualité de Aperçu est indépendante de l’orientation théorique de ceux qui l’exécutent.

Le livre commence par une citation de Watkins qui définit la supervision :

Une méthode ou une intervention éducative dans laquelle un professionnel plus âgé de la communauté psychanalytique, avec plus de connaissances et d’expérience cliniques, établit une relation professionnelle avec un collègue plus jeune, avec moins de connaissances et d’expérience … pour promouvoir la croissance professionnelle et développer des compétences cliniques et conceptuelles le plus jeune ; cette relation est de type évaluative et hiérarchique, évolue dans le temps et comprend un processus de suivi et de contrôle de la qualité du travail du médecin (Watkins, 2011, p. 403).

Publicité En ce qui concerne cette définition, nous devons garder à l’esprit que le Aperçu, ou peer peer review, sont des pratiques qui doivent accompagner un psychothérapeute, quel que soit son âge, tout au long de sa période d’activité professionnelle. L’auteur d’orientation psychanalytique souligne ce besoin dans diverses parties du texte.

Le livre est également destiné aux psychothérapeutes ayant des perspectives théoriques différentes et souligne comment la qualité de Aperçu est indépendante de l’orientation théorique de ceux qui l’appliquent, dans le but de développer un style de travail bien adapté au thérapeute et à ses patients, échappant à la rigueur de l’orthodoxie du modèle théorique.

Pour McWilliams, il ne s’agit pas seulement d’apprendre du modèle théorique, mais des idées de superviseurs expérimentés. Tout en reconnaissant qu’une formation visant à développer des compétences spécifiques et des pratiques cliniques ad hoc a sa valeur, il estime qu’elle doit être vue comme une vision large du cheminement de carrière et non réduite à des modalités d’enseignement : « Si j’avais été formé dans une série de interventions manuelles pour des syndromes à symptômes spécifiques, je pense que j’aurais fait un burn-out au début de ma carrière ».

Cette idée centrale de son travail est contrastée par une série d’études empiriques présentes dans la littérature, qui, d’autre part, suggèrent que l’adhésion à un modèle théorique bien défini améliore l’efficacité de la Aperçu (Scarinci, Barnabei, Mezzaluna, 2021).

Vous pouvez certainement vous mettre d’accord sur ce qu’il faut faire Aperçu comprend des compétences spécifiques qui diffèrent de la pratique clinique : autorité, maturité, capacités avancées de raisonnement clinique, mais la connaissance approfondie du modèle de référence reste une exigence fondamentale. Comme l’a soutenu De Silvestri, il faut d’abord apprendre à jouer du violon, puis chaque musicien le jouera de manière personnelle, en gardant à l’esprit qu’il n’y en a qu’un de Paganini. D’autre part, l’approche de Mc Williams fait allusion à la possibilité de Aperçu preuve d’efficacité en ce qui concerne les effets sur le supervisé, sur le patient et sur le processus thérapeutique, et cela semble être un domaine à explorer.

Déjà dans le premier chapitre, l’auteur propose une réflexion sur les objectifs et les processus impliqués dans la supervision et poursuit en consacrant le second à la reconstitution de l’histoire de la supervision. supervision psychanalytique, discutez si les supervisés doivent être traités, les techniques enseignées ou la croissance professionnelle générale encouragée. Il assume donc ouvertement un modèle de référence, bien entendu dans l’espoir que l’apport qu’il apporte puisse également être utile aux encadrants et aux professionnels qui adoptent une approche différente.

En effet, le livre est plein de matière à réflexion qui est utile même aux personnes qui ne sont pas strictement psychodynamiques.

Deux questions controversées récurrentes dans la littérature clinique sont mises en évidence et concernent les objectifs de la supervision : « éducation versus traitement » et « transfert de compétences versus promotion de la maturation ».

Le troisième chapitre se concentre sur ce qu’il faut évaluer, sur les progrès réalisés en thérapie psychodynamique, puisqu’on ne peut se limiter à ne considérer que les symptômes, avec une critique voilée d’autres modèles qui préfèrent s’y attarder d’une manière différente. façon de traiter.

L’auteur affirme qu’un objectif fondamental de la Aperçu est le bien-être des patients des cliniciens dans Aperçu et pointe un ensemble de « signes vitaux de changement psychologique, différents des critères réductionnistes associés au symptôme que la plupart des chercheurs utilisent pour évaluer le résultat des traitements manuels brefs » qui doivent être surveillés : une plus grande sécurité dans l’attachement ; fermeté de soi et de l’objet ; sentiment de liberté de choix (autonomie, auto-efficacité); image de soi réaliste et fiable (narcissisme sain); résilience, flexibilité et régulation des affects (force de l’ego) ; fonction réflexive (insight) et mentalisation ; le bien-être dans des contextes collectifs et individuels ; vitalité, acceptation, pardon et gratitude, amour, travail et loisirs.

Publicité Le quatrième chapitre traite du contrat d’orientation pour une alliance d’apprentissage conjoint, de la formulation d’objectifs réalistes dans le traitement et de la promotion de plus d’ouverture et d’honnêteté dans le duo d’orientation. Dans ce processus, il est essentiel de respecter l’intelligence émotionnelle, les capacités intuitives et les bonnes intentions des supervisés, de laisser un espace pour discuter des différentes solutions aux dilemmes cliniques et d’essayer d’imaginer le résultat de chaque option.

Le thème de la consultation et surveillance de groupe est traité dans le cinquième chapitre. Le groupe offre une base sécurisée pour comparer les expériences et mettre en évidence les angles morts, améliorer les connaissances et maîtriser les procédures de traitement.

Le chapitre suivant présente une série de problèmes éthiques à travers quelques vignettes cliniques : dilemmes éthiques en relation avec les intérêts du patient, du thérapeute et de la communauté.

Un chapitre spécifique est consacré au thème de la formation dans les institutions psychanalytiques et aux caractéristiques de la supervision dans ce domaine, bien que de nombreuses réflexions soient également dispersées dans d’autres chapitres. Très intéressant est l’accent mis sur le fait qu’au sein du champ psychanalytique il n’y a pratiquement pas d’accord sur la façon de définir les qualités d’un analyste compétent. Le problème est le reflet de toutes les écoles doctorales de toute adresse, ainsi que les caractéristiques qui doivent accompagner un tuteur. Au regard de ces enjeux, un plus grand investissement dans la recherche serait nécessaire. D’autre part, Mc Williams donne une série d’exemples de la dynamique analyste-superviseur qui doit être abordée, et comme la recherche est encore à l’état embryonnaire, il n’y a pas d’accord sur ce que devrait être le rôle du superviseur dans le processus. .domaine de l’évaluation. , sur ce qui est le plus utile pour la maturation des candidats et sur la relation entre les Aperçu et l’obtention du titre, même si des critères didactiques ont été récemment développés.

Pour l’auteur, chaque dyade patient-thérapeute est unique, comme l’est toute combinaison de superviseur et de supervision, néanmoins dans le huitième chapitre « la dynamique de certaines tendances psychologiques qui affectent les deux composantes duaction de surveillance« En référence aux traits de personnalité spécifiques de chacun des deux. Une partie très intéressante de ce chapitre concerne quelques réflexions sur les stratégies possibles pour réduire l’impact des problèmes qui peuvent survenir.

La contribution se conclut par un chapitre, le neuvième, qui propose une série de conseils pratiques, dont nous pensons qu’ils peuvent être largement partagés, car avec la Aperçu au moins deux objectifs sont atteints : « Développez une voix directrice à partir d’un superviseur interne et apprenez à comprendre quand vous avez besoin du soutien du Aperçu et comment vous le recherchez au cours de votre carrière ».

Le livre est certainement un texte à lire pour ceux qui travaillent dans la formation des psychothérapeutes et pour ceux qui effectuent Aperçu car, malgré le modèle de référence théorique expliqué, les réflexions et les idées sur certaines questions sont utiles à tous ceux qui travaillent dans le domaine.

Recommandé par les éditeurs

Bibliographie

  • Mc Williams, N. (2022). Aperçu. Théorie et pratique psychanalytiques, Milan: Raffaello Cortina Editore.
  • Scarinci, A., Barnabei, MC, Mezzaluna, C. (2021). L’importance de la surveillance. Dans Scarinci, A., Lorenzini, R., Mezzaluna, C. Orientations en thérapie cognitivo-comportementale. De la formulation de cas à la recherche d’efficacité, Rome : Franco Angeli Editore.
  • Watkins, CE, Jr. (2011), “Quatre supervisions psychanalytiques : contemplation d’un siècle d’apport pionnier”. Dans Psychoanalytic Review, 98, 3, pp. 401-418.
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